29/04/2026
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La goutte épaisse (très utilisée pour le diagnostic du paludisme dû à Plasmodium falciparum et autres espèces) est une technique sensible, mais facilement faussée par des erreurs techniques. Voici les principales erreurs à éviter, avec une approche pratique adaptée au terrain :
1.
▪️ Goutte trop épaisse → difficile à sécher, mauvaise coloration
▪️ Goutte trop fine → perte de sensibilité (on peut rater les parasites)
▪️ Mauvais étalement (irrégulier, avec trous)
✔️ Bonne pratique :
Faire une goutte homogène d’environ 1 cm de diamètre, ni trop épaisse ni trop fine.
2.
🔸 Séchage insuffisant → la goutte se détache lors de la coloration
🔸 Séchage au soleil ou avec chaleur excessive → destruction des parasites
✔️ Bonne pratique :
Séchage à l’air libre, à l’ombre, pendant au moins 30 minutes à 1 heure.
3. avec du méthanol (ERREUR fréquente)
✔️ Important :
👉 La goutte épaisse ne doit pas être fixée (contrairement au frottis mince).
Sinon, les globules rouges ne seront pas lysés.
4. (souvent au Giemsa)
🔺 Temps de coloration trop court → parasites peu visibles
🔺 Temps trop long → fond sale, difficile à lire
🔺 Mauvais pH de l’eau (idéal ≈ 7,2)
✔️ Bonne pratique :
Utiliser une dilution correcte (ex : 10%)
Respecter le temps (10–15 min en général)
Utiliser de l’eau tamponnée
5. : Jet d’eau direct → la goutte disparaît
✔️ Bonne pratique :
Rincer doucement en laissant couler l’eau sur la lame inclinée.
6.
🔹 Observation trop rapide
🔹 Mauvaise mise au point
🔹 Ne pas utiliser d’huile à immersion
✔️ Bonne pratique :
Observer au microscope avec objectif ×100 (immersion)
Examiner au moins 100 champs avant de conclure négatif
7.
▪️ Confondre débris ou leucocytes avec parasites
▪️ Manque d’expérience dans la reconnaissance des formes parasitaires
✔️ Conseil : Toujours comparer avec des images de référence et, si possible, faire un contrôle qualité.
8.
🔸 Sang coagulé
🔸 Lame sale ou grasse
🔸 Mauvais prélèvement capillaire
✔️ Bonne pratique :
Utiliser une lame propre
Prélever du sang frais (piqûre au doigt correcte)
9.
🔺 Poussière, humidité élevée
🔺 Contamination des lames
✔️ Bonne pratique : Travailler dans un environnement propre et sec.
🔴 10.
🔹 Ne pas utiliser de lames témoins positives ou négatives
🔹 Ne pas vérifier les réactifs
✔️ Bonne pratique : Inclure un contrôle qualité régulier, surtout en laboratoire.
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