19/02/2026
da [autismo-biologia]:
Autismo in Francia: cosa dice l'Alta Autorità per la Salute sugli psicofarmaci
Il 12 febbraio è stato emesso il comunicato stampa relativo alla pubblicazione della linea guida francese di cui al link:
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2026-02/reco463_recommandation_tsa_mel.pdf
RECOMMANDATION
Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent Document soumis avant relecture orthographique et typographique Adoptée par le Collège le 8 janvier 2026
Su questa lista abbiamo più volte parlato dell’utilizzo degli psicofarmaci nei minori e negli adulti con autismo e abbiamo fatto notare la discrepanza tra le due linee guida italiane (sui minori e sugli adulti) riguardo alla prescrizione di antipsicotici. Dal momento che la biologia e il conseguente utilizzo di psicofarmaci sono problemi
universali, che prescindono dall’appartenenza all’una o all’altra nazione, mi pare utile notare quello che scrive il documento francese sugli psicofarmaci e confrontarlo con quello italiano.
Copio da pagina 46
5.3.1. Principes généraux des interventions médicamenteuses dans le TSA En l’absence à ce jour de traitement médicamenteux curatif de l’autisme, les prescriptions médicamenteuses (par exemple : les psychotropes) sont symptomatiques, pour par exemple réduire l’intensité de troubles du comportement, ou prendre en charge des pathologies ou troubles associés (par exemple épilepsie18, TDAH19).
Il est recommandé :
‒ d'utiliser les prescriptions médicamenteuses dans une approche multimodale les associant à des interventions comportementales et à un soutien psychosocial ;
‒ de favoriser la monothérapie en cas de prescription de psychotropes afin de limiter les interactions médicamenteuses ;
‒ de réaliser une évaluation préalable approfondie pour justifier toute prescription médicamenteuse ;
‒ de prendre en compte les troubles associés dans la prescription. ...omissis
Les enquêtes de pratiques montrent qu’une forte proportion d’enfants ou adolescents autistes reçoit des traitements psychotropes, alors même que la plupart des molécules utilisées n’ont pas fait l’objet d’une demande d’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication ou pour cette population [RBP 2012].
Dans ces conditions, toute prescription doit être prudente, raisonnée et basée sur des données objectives permettant au prescripteur d’évaluer régulièrement le rapport bénéfice/risque pour chaque patient [RBP 2012].
Il est recommandé, hors exceptionnelles situations d’urgence, que la prescription initiale des psychotropes soit décidée par un médecin pédopsychiatre, psychiatre, pédiatre, neuropédiatre, ou neurologue. Le médecin traitant est informé de la prescription et de ses modalités de renouvellement et de suivi [RBP 2012].
Par principe, les psychotropes doivent être prescrits de manière exceptionnelle et temporaire chez les enfants et adolescents autistes.
Une évaluation régulière de l’indication (tous les 6 mois ou plus tôt selon la durée préconisée par l’AMM) doit être proposée avec la réalisation d'une fenêtre thérapeutique [RBP 2012]. L'inefficacité ou l'intolérance doivent conduire à son
interruption [RBP 2012]. … omissis
éviter les prescriptions anticipées de psychotropes
Evitare le prescrizioni anticipate di psicofarmaci suppongo che significhi non dare psicofarmaci per i sintomi “core” dell’autismo se non ci sono altri sintomi. Questo è l’esatto contrario di quanto affermato nella linea guida italiana, là dove dice, a pagina 40
“Il Panel della Linea Guida sulla diagnosi e trattamento del disturbo dello spettro autistico suggerisce di usare i D2 bloccanti in bambini e adolescenti con disturbo dello spettro autistico” affermazione peraltro in contrasto con quanto lo stesso documento afferma subito dopo “Si fa presente che la maggior parte degli studi che sono stati valutati dal Panel includeva bambini con disturbi del comportamento. Pertanto, l’utilizzo dei D2 bloccanti dovrebbe essere valutato in presenza di
bambini/adolescenti con ASD e disturbi del comportamento associati”
https://www.iss.it/documents/20126/8977108/Linea+Guida+ASD_bambini+e+adolescenti_agg+2025.pdf/ed7bcf00-dfd9-c37c-5323-b7a9d9c85727?version=1.0&t=1761730062127
Anche la linea guida NICE raccomanda di non usare antipsicotici per i sintomi “core” dell’autismo
1.3.2
Do not use the following interventions for the management of core features of autism in children and young people:
• antipsychotics
• antidepressants
• anticonvulsants
• exclusion diets (such as gluten- or casein-free diets).
https://www.nice.org.uk/guidance/cg170/chapter/Recommendations -for-autism-that-should-not-be-used
Dispiace che il “suggerimento di usare D2 bloccanti in bambini e adolescenti con disturbo dello spettro autistico”, in contrasto con la letteratura internazionale e con le linee guida di paesi tanto vicini, sia rimasta tale anche nell’ultima edizione dell’ottobre 2025
Daniela Mariani Cerati
