05/08/2026
RVUL dirbanti otochirurgė dr. Irina Arechvo papasakojo apie neseniai atliktą paprastą, tačiau RVUL Ausų, nosies, gerklės ligų skyriuje retai pasitaikančią operaciją – timpanostomiją. Gydytoja sako, kad tai – dažniausia vaikų ausų operacija, atliekama tuomet, kai už būgnelio ilgą laiką kaupiasi skystis. Jos metu ausies būgnelyje padaromas mažas pjūvis ir įstatomas ventiliacinis vamzdelis. Tai lengva operacija, nuo kurios jaunieji gydytojai otorinolaringologai pradeda savo kelią ausų chirurgijoje.
„Kadangi mūsų ligoninėje gydome tik suaugusiuosius, šią operaciją dažniausiai atliekame pacientams, sergantiems komplikuotais ūminiais vidurinės ausies uždegimais. Apskritai, suaugusiųjų situacija šiuo požiūriu yra kiek kitokia.
Vienpusis serozinis vidurinės ausies uždegimas žmogui, kuris anksčiau niekada neturėjo vidurinės ausies problemų, yra įtartinas požymis. Tokiais atvejais svarbu atmesti retesnes, bet pavojingas priežastis – nosiaryklės ir kaukolės pamato navikus, kurie užspaudžia arba perauga Eustachijaus vamzdį.
Todėl visais tokiais atvejais prieš operaciją atliekame nosiaryklės endoskopinį tyrimą ir papildomus radiologinius tyrimus. Retais atvejais panašius simptomus gali sukelti ir kraujagysliniai pakitimai, pavyzdžiui, vidinės miego arterijos aneurizma“, – pasakoja dr. I. Arechvo.
Ji papildo, kad lėtinį serozinį vidurinės ausies uždegimą taip pat gali imituoti smegenų skystis vidurinėje ausyje: „Turėjau tokių atvejų savo praktikoje. Smegenų skystis gali patekti į vidurinę ausį per kaulinius defektus arba dėl anatominių galvos smegenų dangalų išsigaubimų į speninę ataugą (vadinamųjų arachnoidinių granuliacijų). Tokiems pacientams dažnai kartojasi pūlingi meningitai.
Šis pavyzdys rodo, kad ausų chirurgijoje nėra „nerimtų“ procedūrų – kiekvienas atvejis reikalauja individualaus žvilgsnio ir aukščiausios kvalifikacijos. Būtent todėl simptomų priežasties nustatymas ir tiksli diagnostika išlieka viena svarbiausių sėkmingo gydymo dalių.“
Operacinės komanda: otochirurgė dr. Irina Arechvo, gydytoja anesteziologė reanimatologė Guoda Jankaitytė, anestezistės Laima Braziulienė ir Ana Ponomarenko, instrumentatorės Oksana Grablevskienė ir Irina Galkina