27/05/2026
🚨 FALLA CARDÍACA NO SIGNIFICA: “SÚBELE ADRENALINA HASTA QUE AGUANTE”. 🚨
En el manejo del paciente crítico, especialmente en un estado de choque cardiogénico, uno de los errores más frecuentes es pensar que aumentar la presión arterial automáticamente significa mejorar la perfusión o salvar al paciente.
La realidad clínica es mucho más compleja.
La adrenalina puede elevar la presión de manera rápida, sí.
Pero cuando se utiliza sin una estrategia hemodinámica adecuada, también puede incrementar significativamente el consumo de oxígeno del miocardio, aumentar la frecuencia cardíaca, favorecer arritmias malignas y empeorar la perfusión tisular mediante el desarrollo de acidosis láctica.
Muchas veces el problema no es la ausencia de catecolaminas.
El verdadero problema es identificar correctamente qué está fallando:
🔹 ¿Existe disfunción de bomba?
🔹 ¿Hay hipovolemia?
🔹 ¿El paciente requiere soporte inotrópico específico?
🔹 ¿Necesita vasopresor, ventilación avanzada o control de la poscarga?
🔹 ¿El corazón está fatigado y solo estamos exigiéndole más?
La medicina crítica no debe basarse en reflejos automáticos.
Debe basarse en criterio clínico, fisiología y estrategia.
La adrenalina no es mala.
Es una herramienta poderosa y, en escenarios específicos, indispensable.
El problema comienza cuando se convierte en la única respuesta ante cualquier paciente inestable.
En atención prehospitalaria y cuidados críticos, cada intervención tiene consecuencias.
Por eso, un verdadero profesional no solo busca “subir la presión”; busca comprender la causa del choque y tratarla de forma inteligente.
Porque en medicina de emergencias: No siempre más catecolamina significa mejor perfusión.
Y no toda mejoría en el monitor representa una verdadera mejoría del paciente.
🚑🫀
Grupo OxigenoTerapia Móvil
Formando profesionales con criterio clínico, pensamiento crítico y visión integral de la atención al paciente crítico.
