กลุ่มงานโภชนศาสตร์ โรงพยาบาลสตึก จังหวัดบุรีรัมย์

05/09/2026

📢 ก.พ. แจ้งแนวทาง “ปฏิรูประบบการบริหารจัดการกำลังคนภาครัฐ”

ตรวจสอบหนังสือ ว 21/2569 จากเว็บไซต์สำนักงาน ก.พ.⁠
https://www.ocsc.go.th/?post_type=laws&p=121673

ชะลอการกำหนดตำแหน่งเป็นระดับสูงขึ้น ตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2570 เป็นต้นไป

สำนักงาน ก.พ. มีหนังสือ ที่ นร (คปร) 1008.4/ว 21 ลงวันที่ 4 กันยายน 2569 เรื่อง การปฏิรูประบบการบริหารจัดการกำลังคนภาครัฐ (ว 21/2569) เพื่อดำเนินการตามมติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่ 11 สิงหาคม 2569 และจัดทำแนวทางปฏิบัติสำหรับส่วนราชการ

🔴 ประเด็นสำคัญ

กำหนดให้ส่วนราชการ ชะลอการกำหนดตำแหน่งเป็นระดับสูงขึ้นทุกกรณี ตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2570 เป็นต้นไป ได้แก่

🔹 ตำแหน่งประเภททั่วไป
ระดับอาวุโส

🔹 ตำแหน่งประเภทวิชาการ
ระดับชำนาญการพิเศษ
ระดับเชี่ยวชาญ
ระดับทรงคุณวุฒิ

🔹 ตำแหน่งประเภทอำนวยการ
ระดับต้น และระดับสูง

🔹 ตำแหน่งประเภทบริหาร
ระดับต้น และระดับสูง

รวมถึงกรณีการกำหนดตำแหน่งที่มีผลกระทบทำให้ ค่าใช้จ่ายด้านบุคคลเพิ่มสูงขึ้น

🟢 แต่ “ไม่ใช่การระงับทุกกรณี”

หนังสือกำหนด กรณียกเว้น ที่สามารถดำเนินการได้ตามเงื่อนไข เช่น

1️⃣ การนำตำแหน่งต่างประเภทมาปรับปรุงการกำหนดตำแหน่งตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด
2️⃣ ตำแหน่งตาม แผนการปรับปรุงการกำหนดตำแหน่งเป็นระดับสูงขึ้นของส่วนราชการ
3️⃣ ตำแหน่งในสายงานด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีที่มีลักษณะงานเกี่ยวกับการวิจัยและพัฒนา ในกรอบระดับปฏิบัติการ ชำนาญงาน ชำนาญการ หรือชำนาญการพิเศษ
4️⃣ กรณีการปรับปรุงการกำหนดตำแหน่งเป็นระดับสูงขึ้นในกรณีอื่นที่ ก.พ. มีมติให้ดำเนินการ

📌 สำหรับตำแหน่งประเภทวิชาการ

หนังสือยังระบุกรณีที่สามารถดำเนินการเป็นการเฉพาะ เช่น

➡️ การปรับปรุงตำแหน่งประเภทวิชาการ ระดับปฏิบัติการหรือชำนาญการ เป็น ระดับชำนาญการพิเศษ สำหรับผู้ที่อยู่ในระบบข้าราชการผู้มีผลสัมฤทธิ์สูง (HiPPS)
➡️ การปรับปรุงตำแหน่งในสายงานแพทย์ตามกรณีที่กำหนด
➡️ การปรับปรุงตำแหน่งนายแพทย์ ทันตแพทย์ นายสัตวแพทย์ เภสัชกร นักวิชาการตรวจสอบภายใน และนักกฎหมายกฤษฎีกา ตามเงื่อนไขและระดับที่หนังสือกำหนด

⚠️ สิ่งสำคัญที่ควรทำความเข้าใจ

“ชะลอการกำหนดตำแหน่งระดับสูงขึ้น” ≠ “ยกเลิกการขึ้นระดับสูงขึ้นทั้งหมด”

เนื่องจากหนังสือ ก.พ. ฉบับนี้กำหนด ข้อยกเว้นและกรณีที่สามารถดำเนินการได้ ไว้ ดังนั้น การพิจารณาว่าตำแหน่งใดสามารถดำเนินการต่อได้หรือไม่ ต้องพิจารณา ประเภทตำแหน่ง ระดับตำแหน่ง ลักษณะงาน แผนการปรับปรุงตำแหน่ง และเงื่อนไขที่ ก.พ. กำหนด ประกอบกัน

โดยเฉพาะบุคลากรสายวิชาชีพ ควรตรวจสอบรายละเอียดของ มาตรฐานกำหนดตำแหน่งและแนวทางปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับสายงานของตนเอง ก่อนสรุปสิทธิหรือแนวทางการเลื่อนระดับ

📄 เอกสารอ้างอิง:
สำนักงาน ก.พ. หนังสือที่ นร (คปร) 1008.4/ว 21 ลงวันที่ 4 กันยายน 2569 เรื่อง การปฏิรูประบบการบริหารจัดการกำลังคนภาครัฐ (ว 21/2569) และสิ่งที่ส่งมาด้วย 1 แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการปฏิรูประบบการบริหารจัดการกำลังคนภาครัฐ

#สำนักงานกพ #กพ #ว212569 #การบริหารกำลังคนภาครัฐ #ปฏิรูประบบราชการ #ข้าราชการ #ตำแหน่งวิชาการ #ชำนาญการพิเศษ #เชี่ยวชาญ #ทรงคุณวุฒิ #ข่าวข้าราชการ #หลักเกณฑ์กพ

05/09/2026

🏥 โรงพยาบาลสตึก 🙏🏻
🎉 ขอแสดงความยินดีกับ 🎉

นายยุทธนา พรหมอุ่น
ตำแหน่งนักโภชนาการชำนาญการ

ได้รับรางวัลผลงานนวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
“ผลงานวิชาการระดับประเทศ ดีเด่น “

ประเภท: Innovation
สาขา: สุขภาพจิตและยาเสพติด

ชื่อผลงาน: การพัฒนาโปรแกรมโภชนบำบัด 4 ระยะในมินิธัญญารักษ์เพื่อฟื้นฟูภาวะโภชนาการผู้ป่วยบำบัดยาเสพติด ในโรงพยาบาลสตึก จังหวัดบุรีรัมย์

งานประชุมวิชาการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปี พ.ศ. 2569
ระหว่างวันที่ 2-4 กันยายน 2569
ณ จังหวัดขอนแก่น

#งานประชุมวิชาการกระทรวงสาธารณสุข
#สาธารณสุข
#วิชาการ
#ขอนแก่น
#ผลงานวิชาการ
#ขอแสดงความยินดี

04/09/2026

.........🎉ขอแสดงความยินดีกับ🎉........

นายยุทธนา พรหมอุ่น

ได้รับรางวัลผลงานนวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
🏆“ผลงานวิชาการระดับประเทศ ดีเด่น“🏆
📋สาขา: สุขภาพจิตและยาเสพติด

=> เรื่อง การพัฒนาโปรแกรมโภชนบำบัด 4 ระยะในมินิธัญญารักษ์เพื่อฟื้นฟูภาวะโภชนาการผู้ป่วยบำบัดยาเสพติด ในโรงพยาบาลสตึก จังหวัดบุรีรัมย์

#งานประชุมวิชาการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปี พ.ศ. 2569 “สุขภาพดีทุกช่วงวัย สร้างเศรษฐกิจไทย ด้วยนวัตกรรมและภูมิปัญญา"

📆ระหว่างวันที่ 2-4 กันยายน 2569
📍ณ จังหวัดขอนแก่น

🖍️โดยเป็นผลงานที่ผ่านการคัดเลือกลำดับที่ 1-2 ของระดับเขตสุขภาพที่ 1-12 จำนวน 16 สาขา
👩🏻‍💻👨‍🏫ครอบคลุมทั้ง 77 จังหวัด 12 เขตสุขภาพ
และหน่วยงานส่วนกลาง มีผู้ส่งผลงานวิชาการทั้งสิ้น 5,730 ผลงาน

📣📖ผ่านการพิจารณาจากคณะกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิ 88 ท่าน จำนวน 729 ผลงาน
แบ่งเป็น
1. Oral Presentation 381 ผลงาน
2. Innovation Presentation 348 ผลงาน
นอกจากนี้ยังมีผลงานในรูปแบบ E-Poster 486 ผลงาน ที่มาร่วมแสดงผลงาน ครอบคลุม 16 สาขาวิชาการ

สรุปรางวัลผลงานที่ผ่านการคัดเลือก
🎗️เป็นผลงานวิชาการยอดเยี่ยมและดีเด่น จำนวน 80 รางวัล ประกอบด้วย
1.รางวัลยอดเยี่ยม ประเภท Oral Presentation 16 รางวัล
2.รางวัลดีเด่น 32 รางวัล
3.รางวัลยอดเยี่ยม ประเภท Innovation 16 รางวัล
4.รางวัลดีเด่น 16 รางวัล

#เครดิตโปสเตอร์ ==> #สำนักงานสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบุรีรัมย์
#งานประชุมวิชาการกระทรวงสาธารณสุข2569
#วิชาการ #สาธารณสุข #ขอนแก่น

02/09/2026

🩺🫘 รู้จัก “Protein-Energy Wasting (PEW)” ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

ภาวะสูญเสียโปรตีนและพลังงาน (Protein-Energy Wasting; PEW) เป็นภาวะสำคัญที่พบได้ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทดแทนไตด้วยการฟอกเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะโภชนาการที่แย่ลงและผลลัพธ์ทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์

จากบทความ “การให้อาหารทางหลอดเลือดดำในระหว่างการฟอกเลือด (Intradialytic Parenteral Nutrition)” ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปี 2569 ได้ทบทวนแนวทางการประเมิน PEW และการสนับสนุนทางโภชนาการในผู้ป่วย Hemodialysis

🔎 เกณฑ์ประเมิน PEW แบ่งเป็น 4 ด้าน

1️⃣ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Serum chemistry)
• Albumin < 3.8 g/dL
• Prealbumin < 30 mg/dL ในผู้ป่วยที่ได้รับ RRT
• Cholesterol < 100 mg/dL

2️⃣ มวลกาย (Body mass)
• BMI < 23 kg/m²
• น้ำหนักตัวลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจ ≥ 5% ใน 3 เดือน หรือ ≥ 10% ใน 6 เดือน
• Total body fat < 10%

3️⃣ มวลกล้ามเนื้อ (Muscle mass)
• มวลกล้ามเนื้อลดลง ≥ 5% ใน 3 เดือน หรือ ≥ 10% ใน 6 เดือน
• Mid-arm circumference ลดลง > 10 percentile เมื่อเทียบกับค่าอ้างอิง
• สามารถใช้ Creatinine appearance ประกอบการประเมินได้

4️⃣ การรับประทานอาหาร (Dietary intake)
ในผู้ป่วย CKD ที่ได้รับ RRT
• Protein intake < 0.8 g/kg/day ต่อเนื่องอย่างน้อย 2 เดือน
• Energy intake < 25 kcal/kg/day ต่อเนื่องอย่างน้อย 2 เดือน

📌 หัวใจสำคัญ: การวินิจฉัย PEW ไม่ควรพิจารณาจากค่าตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว แต่ผู้ป่วยควรเข้าเกณฑ์ อย่างน้อย 3 ใน 4 ประเภท และมีอย่างน้อย 1 ข้อในแต่ละประเภท โดยควรประเมินซ้ำอย่างน้อย 3 ครั้ง ห่างกัน 2–4 สัปดาห์

⚠️ ข้อควรระวังในการแปลผล

Albumin ต่ำ ≠ PEW โดยอัตโนมัติ

ระดับ Albumin และ Cholesterol อาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยอื่น เช่น การสูญเสียทางปัสสาวะหรือทางเดินอาหาร โรคตับ หรือการใช้ยาลดไขมัน จึงควรประเมินร่วมกับ น้ำหนักตัว มวลกล้ามเนื้อ และปริมาณอาหารที่ได้รับ

สำหรับผู้ป่วย Hemodialysis การประเมินน้ำหนักควรคำนึงถึง Dry Weight เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากภาวะน้ำเกินหรือการเปลี่ยนแปลงของสารน้ำในร่างกาย

🍽️ บทบาทของนักกำหนดอาหาร

การประเมิน PEW จึงควรเป็น multidimensional assessment โดยพิจารณาร่วมกันทั้ง

Laboratory → Body mass → Muscle mass → Dietary intake

จากนั้นจึงวางแผนโภชนบำบัดอย่างเหมาะสม เช่น การให้คำปรึกษาด้านอาหาร การเสริมอาหารทางปาก (ONS) และในผู้ป่วยที่ยังมีปัญหาทางโภชนาการแม้ได้รับการดูแลเบื้องต้นแล้ว อาจพิจารณา Intradialytic Parenteral Nutrition (IDPN) ตามข้อบ่งชี้และความเหมาะสมของแต่ละราย

บทความฉบับนี้เน้นว่า IDPN เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยบางราย ไม่ใช่การรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยฟอกเลือดทุกราย และหลักฐานด้านการปรับปรุงตัวชี้วัดทางโภชนาการมีมากกว่าหลักฐานด้านผลลัพธ์สำคัญ เช่น การนอนโรงพยาบาลและการรอดชีวิต

📚 ขอบคุณแหล่งความรู้
บทความโดยแพทย์ประจำบ้านต่อยอดโรคไต นพ.พีรพงษ์ สิทธิ์สวัสดิ์กุล .dr ตีพิมพ์ในวารสารโรคไตครั้งนี้ครับ

และขอขอบคุณ วารสารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (Journal of the Nephrology Society of Thailand; JNST) สำหรับการเผยแพร่บทความวิชาการดังกล่าว

📖 เอกสารอ้างอิง
สิทธิสวัสดิกุล พ, จาตุรพิศานุกูล ส. การให้อาหารทางหลอดเลือดดำในระหว่างการฟอกเลือด. วารสารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. 2569;32(3):189–200. doi:10.63555/jnst.2026.289161.

🔗 อ่านบทความฉบับเต็ม: Thai-Journal Online – บทความฉบับเต็ม⁠

https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JNST/article/view/289161/192855

#โรคไตเรื้อรัง #การฟอกเลือด #นักกำหนดอาหาร #โภชนาการผู้ป่วยโรคไต #กลุ่มงานโภชนศาสตร์

01/09/2026

📢 หนังสือ เรื่อง การปรับปรุงกำหนดตำแหน่งในสายงานด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี และตำแหน่งประเภทวิชาการ ระดับเชี่ยวชาญ

ลิ้งหนังสือฉบับเต็ม ⬇️⬇️
https://hr.moph.go.th/site/hr_moph/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://hr.moph.go.th/site/hr_moph/wp-content/uploads/2024/10/หนังสือแจ้ง-สายงานวิทยฯ.pdf&download=true&print=true&openfile=false&fbclid=IwVERFWAUDcphwZG9mBWZkaWQWUNmc5iYwut9v6c6YHyTLDgc5eL-ur2V4dG4DYWVtAjExAHNydGMGYXBwX2lkCjY2Mjg1NjgzNzkAAR6AfftRP_aWOBTcDamu8xoh8GV1hQ9ixq5NTDQJXn20DShW3HhXKMn3j1uVTA_aem_IHuuko7RvDSzyd4VI_knzw

📄 หนังสือสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
ที่ สธ 0208.02/ว 691 ลงวันที่ 4 ตุลาคม 2567
เรื่อง การปรับปรุงกำหนดตำแหน่งในสายงานด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี และตำแหน่งประเภทวิชาการ ระดับเชี่ยวชาญ ของสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

ลิ้ง จำนวนตำแหน่ง ในแต่ละเขต ⬇️
https://www.hfocus.org/sites/default/files/files_upload/sth-0208.02-w-6887-lw-28-skh-69_aecngthbthwnaephnr_d-pii-70.pdf

🔎 สาระสำคัญ

สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ขอให้เขตสุขภาพดำเนินการ จัดทำแผนปรับปรุงกำหนดตำแหน่ง ให้สอดคล้องกับลักษณะงาน ภาระงาน ความรับผิดชอบ คุณภาพงาน ความยุ่งยากซับซ้อน และผลงานวิจัย/พัฒนาที่มีคุณค่าเทียบเคียงกับลักษณะงานวิจัยและพัฒนา

1️⃣ จัดทำแผนปรับปรุงกำหนดตำแหน่ง ระยะ 3 ปี

📌 พ.ศ. 2568–2570
โดยพิจารณาความจำเป็นและความเหมาะสมของตำแหน่ง รวมถึงจัดลำดับความสำคัญ (Ranking) ของตำแหน่งที่จะปรับปรุง

2️⃣ ตำแหน่งที่เกี่ยวข้อง

* ทันตแพทย์ และเภสัชกร ในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด / โรงพยาบาลศูนย์ / โรงพยาบาลทั่วไป / โรงพยาบาลชุมชน
* ทันตแพทย์ ในโรงพยาบาลชุมชน ในฐานะหัวหน้ากลุ่มงานทันตกรรม
* หัวหน้าพยาบาล (พยาบาลวิชาชีพ) ในโรงพยาบาลทั่วไป
* พยาบาลวิชาชีพ ในโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด

3️⃣ การกำหนดตำแหน่งต้องพิจารณา

✅ นโยบายการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)
✅ ภาระงานและหน้าที่ความรับผิดชอบ
✅ คุณภาพของงาน
✅ ความยุ่งยากซับซ้อนของงานที่เปลี่ยนแปลงไป
✅ ความรู้ ความสามารถ และความเชี่ยวชาญในการปฏิบัติงาน
✅ ลักษณะงานที่มีการวิจัยและพัฒนา หรือมีคุณค่าเทียบเคียงกับงานวิจัยและพัฒนา

⭐ ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ “ระดับชำนาญการพิเศษ/ระดับเชี่ยวชาญ”

การปรับปรุงกำหนดตำแหน่งต้องพิจารณาให้เหมาะสมกับลักษณะและระดับของงาน โดยตำแหน่งที่มีลักษณะงานวิจัยและพัฒนา หรือมีคุณค่าเทียบเคียงกับงานวิจัยและพัฒนา ต้องใช้ความรู้ ความสามารถ และความเชี่ยวชาญในระดับสูง เพื่อสร้างสรรค์สิ่งใหม่หรือวิธีการใหม่ และต้องสอดคล้องกับภารกิจของหน่วยงานและลักษณะงานที่เปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้น

4️⃣ กำหนดส่งข้อมูล

📅 ภายในวันที่ 30 ตุลาคม 2567
ผ่านช่องทาง QR Code ที่แนบมากับหนังสือ

หมายเหตุ: การปรับปรุงกำหนดตำแหน่งไม่ใช่การเลื่อนระดับโดยอัตโนมัติ แต่ต้องพิจารณาตามหลักเกณฑ์ คุณภาพงาน ภาระงาน และเงื่อนไขที่สำนักงาน ก.พ. และกระทรวงสาธารณสุขกำหนด

📌 เอกสารอ้างอิงที่หนังสือระบุ

* หนังสือสำนักงาน ก.พ. ที่ นร 1008/ว 2 ลงวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2558
* หนังสือสำนักงาน ก.พ. ที่ นร 1008/ว 19 ลงวันที่ 19 กันยายน 2567
* หลักเกณฑ์และเงื่อนไขการกำหนดตำแหน่งที่เกี่ยวข้องตามหนังสือสำนักงาน ก.พ.

📄 เอกสารต้นฉบับ: หนังสือสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ สธ 0208.02/ว 691 ลงวันที่ 4 ตุลาคม 2567

#หนังสือเวียน #สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
#การกำหนดตำแหน่ง #ชำนาญการพิเศษ #เชี่ยวชาญ
#ข้าราชการสาธารณสุข #ความก้าวหน้าในสายอาชีพ #บุคลากรสาธารณสุข

28/08/2026

สำหรับ RD. ที่ใบประกอบหมดอายุ 9 กย.69 นี้

สามารถเริ่มเก็บแต้ม ได้หลัง 9 กย.69 คับผม

ผมมาแชร์คับผม

สมาคมนักกำหนดอาหารแห่งประเทศไทยขอเชิญชวนนักกำหนดอาหาร นักโภชนาการ โภชนากร บุคลากรทางการแพทย์ ประชาชนที่สนใจ เข้าร่วมฟังเสวนาเชิงวิชาการ “โภชนาการเพื่อความยั่งยืนของสุขภาพและสุขภาวะ (Nutrition for Sustainable Health and Wellness)”ภายใต้กิจกรรมวันนักกำหนดอาหารเอเชีย “Asian Dietitian’s Day”

วันที่ 13 กันยายน 2569
เวลา 10.00 – 12.00 น.
ผ่านการถ่ายทอดทาง Facebook สมาคมฯ

แล้วพบกันนะครับ

https://www.facebook.com/share/p/19Q6gZTmCb/?mibextid=wwXIfr

สมาคมนักกำหนดอาหารแห่งประเทศไทยขอเชิญชวนนักกำหนดอาหาร นักโภชนาการ โภชนากร บุคลากรทางการแพทย์ ประชาชนที่สนใจ เข้าร่วมฟังเสวนาเชิงวิชาการ “โภชนาการเพื่อความยั่งยืนของสุขภาพและสุขภาวะ (Nutrition for Sustainable Health and Wellness)”ภายใต้กิจกรรมวันนักกำหนดอาหารเอเชีย “Asian Dietitian’s Day”

วันที่ 13 กันยายน 2569
เวลา 10.00 – 12.00 น.
ผ่านการถ่ายทอดทาง Facebook สมาคมฯ

แล้วพบกันนะครับ

28/08/2026

🥩 Update โภชนาการ 2026

“คนอ้วน” ไม่ได้แปลว่า “มีกล้ามเนื้อเพียงพอ”

รู้จักการใช้ Adjusted Body Weight (ABW) เพื่อกำหนดโปรตีน
ข้อมูลจาก ESPEN, FELANPE, PENSA, SASPEN และ AuSPEN ได้ให้ความสำคัญกับภาวะ Sarcopenic Obesity (SO) หรือภาวะอ้วนที่มีมวลและการทำงานของกล้ามเนื้อลดลง

บทความ “Sarcopenic obesity: Call to action and nutritional agenda from the international clinical nutrition community” ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Nutrition ปี 2026 และเป็น ESPEN Endorsed Recommendation showPdf.pdf

🍗 ทำไมต้องสนใจ “โปรตีน”?
การลดน้ำหนักไม่ได้ทำให้ไขมันลดลงเพียงอย่างเดียว แต่อาจมีการสูญเสีย Lean mass และมวลกล้ามเนื้อ ร่วมด้วย ดังนั้นการดูแลผู้ที่มี obesity จึงควรมุ่ง ลดไขมันพร้อมรักษากล้ามเนื้อ showPdf.pdf

SOGLI จึงเสนอให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อ Sarcopenic Obesity โดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคร่วม ได้รับโปรตีน >1 g/kg adjusted body weight (ABW)/day พร้อมพิจารณา micronutrients และการทำงานของไตร่วมด้วย showPdf.pdf

🧮 ABW คืออะไร?
ในผู้ที่มี obesity การใช้ Actual Body Weight โดยตรงในการคำนวณอาจทำให้ประมาณความต้องการสารอาหารสูงเกินไปได้

บทความจึงสนับสนุนการใช้ Adjusted Body Weight (ABW) เป็นฐานในการกำหนดพลังงานและโปรตีน เมื่อไม่สามารถวัดความต้องการได้โดยตรง เช่น indirect calorimetry หรือ nitrogen balance showPdf.pdf

สูตรที่เขียนจากหลักการในบทความ
ABW = IBW + 0.25 × (Actual BW − IBW)
โดย
🔹 Actual BW = น้ำหนักตัวจริงที่วัดได้
🔹 IBW = น้ำหนักตัวเชิงทฤษฎีตาม BMI ที่กำหนด
🔹 EBW = Actual BW − IBW
🔹 ABW = IBW + 25% ของน้ำหนักส่วนเกิน
สำหรับประชากร East-Asian บทความเสนอ BMI 23 kg/m² เป็น practical approach ในการกำหนด IBW showPdf.pdf

📌 ตัวอย่างการคำนวณ
สมมติว่า
👩 ผู้หญิง อายุ 45 ปี
📏 ส่วนสูง 155 cm
⚖️ น้ำหนักปัจจุบัน 80 kg

1️⃣ คำนวณ IBW
ส่วนสูง 155 cm = 1.55 m
IBW = 23 × 1.55²
= 23 × 2.4025
= 55.26 kg
ดังนั้น IBW ≈ 55.3 kg

2️⃣ คำนวณ ABW
ABW = IBW + 0.25 × (Actual BW − IBW)
= 55.26 + 0.25 × (80 − 55.26)
= 55.26 + 6.19
= 61.45 kg
ดังนั้น
ABW ≈ 61.5 kg

3️⃣ ประมาณโปรตีน
หากเป็นผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่บทความเสนอให้พิจารณาโปรตีน >1 g/kg ABW/day
61.45 × 1 = 61.45 g/day
จึงได้ค่าประมาณ
🍗 โปรตีน >61.5 g/วัน

⚠️ ตัวเลขนี้เป็นตัวอย่างการคำนวณตามหลักการในบทความ ไม่ใช่ prescription สำหรับผู้ป่วยทุกราย การกำหนดโปรตีนจริงต้องพิจารณาอายุ ภาวะโภชนาการ โรคร่วม ภาวะ catabolic และ kidney function ร่วมด้วย showPdf.pdf

💡 สิ่งที่นักกำหนดอาหารควรจำ
การดูแลผู้ที่มี obesity ไม่ควรประเมินเพียง
❌ น้ำหนักตัว
❌ BMI
❌ น้ำหนักลดกี่กิโลกรัม
แต่ควรติดตามร่วมกัน ได้แก่
✅ Nutritional status
✅ Muscle mass
✅ Muscle strength/function
✅ Body composition
✅ น้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
✅ Protein intake
✅ Physical activity และ resistance exercise

เพราะเป้าหมายสำคัญคือ
“ลดไขมัน โดยสูญเสียกล้ามเนื้อให้น้อยที่สุด” 💪
และควรลดน้ำหนักแบบค่อยเป็นค่อยไป พร้อมให้โภชนาการและการออกกำลังกายทำงานร่วมกัน showPdf.pdf

🔑 จำง่าย ๆ
Actual BW
⬇️
กำหนด IBW ตาม BMI ที่เหมาะสมกับประชากร
⬇️
คำนวณ Excess BW
⬇️
ABW = IBW + 25% ของ EBW
⬇️
Protein >1 g/kg ABW/day ในกลุ่มที่มีความเสี่ยง SO
⬇️

รักษากล้ามเนื้อ + ลดไขมันอย่างเหมาะสม

📚 Reference

Barazzoni R, Ballesteros MD, Bischoff SC, et al. Sarcopenic obesity: Call to action and nutritional agenda from the international clinical nutrition community. Clinical Nutrition. 2026;61:106645. DOI: 10.1016/j.clnu.2026.106645. showPdf.pdf

📌 หมายเหตุ: บทความระบุว่าแนวทาง ABW ดังกล่าวเป็น practical approach เนื่องจากสูตร IBW/ABW ที่มีอยู่ยังไม่มีการ validation อย่างกว้างขวาง และไม่ได้เสนอให้เป็นสูตรสากลเพียงสูตรเดียว showPdf.pdf

#โภชนาการคลินิก #นักกำหนดอาหาร #โภชนบำบัด

25/08/2026

📢 ข่าวดีสำหรับนักกำหนดอาหารและบุคลากรวิชาชีพด้านสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุข เห็นชอบร่างกฎ ก.พ. ว่าด้วยการให้ข้าราชการพลเรือนสามัญได้รับเงินประจำตำแหน่ง ซึ่งครอบคลุมตำแหน่งวิชาชีพ ได้แก่

1️⃣ นักสาธารณสุข
2️⃣ นักกำหนดอาหาร
3️⃣ นักฉุกเฉินการแพทย์

📄 จากบันทึกข้อความของกระทรวงสาธารณสุขที่นำเสนอ เห็นชอบร่างกฎ ก.พ.ฯ เพื่อให้ข้าราชการในตำแหน่งดังกล่าวได้รับเงินประจำตำแหน่ง สอดคล้องกับหลักการด้านมาตรฐานวิชาชีพ ความรู้ ความสามารถ ประสบการณ์ และความเชี่ยวชาญในการปฏิบัติงาน

🔎 ขณะนี้อยู่ในขั้นตอนการเสนอเรื่องเพื่อประกอบการพิจารณาของคณะรัฐมนตรีในส่วนที่เกี่ยวข้อง จึงยังต้องติดตามขั้นตอนและรายละเอียดอย่างเป็นทางการต่อไป

🥗 สำหรับ นักกำหนดอาหาร ถือเป็นอีกหนึ่งความก้าวหน้าที่สะท้อนถึงบทบาทของวิชาชีพในการดูแลภาวะโภชนาการ การให้โภชนบำบัด และการสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยร่วมกับทีมสหวิชาชีพ

💚 #ติดตามความคืบหน้าได้ที่นี่

#นักกำหนดอาหาร

#นักสาธารณสุข
#นักฉุกเฉินการแพทย์
#เงินประจำตำแหน่ง
#กพ
#กระทรวงสาธารณสุข
#วิชาชีพสาธารณสุข
#ความก้าวหน้าวิชาชีพ
#โภชนบำบัด

25/08/2026

🩺💙 ตรวจสุขภาพเคลื่อนที่ ชุมชนนิคม หมู่ 7 💙🩺
โครงการตามแนวพระราชดำริด้านสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2569

📅 วันที่ 24 สิงหาคม 2569
📍 ชุมชนนิคม หมู่ 7 ตำบลนิคม อำเภอสตึก จังหวัดบุรีรัมย์

โรงพยาบาลสตึก ร่วมกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ลงพื้นที่จัดกิจกรรม ตรวจสุขภาพเคลื่อนที่ เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพ และมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองอย่างเหมาะสม

ทีมวิทยากร นำโดย คุณกัลยา นามมนตรี คุณฑีณัชชา ปิดตัง คุณยุทธนา พรมหมอุ่น และทีมทันตกรรม ทีมกลุ่มงานบริการปฐมภูมิฯ

✨ กิจกรรม
1️⃣ ตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น
2️⃣ ให้ความรู้การดูแลสุขภาพ
3️⃣ ให้ความรู้ด้านโภชนาการ ป้องกันการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)
4️⃣ กิจกรรม “บันไดงู” ป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 🎲🪜 เพื่อเรียนรู้เรื่องสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผ่านกิจกรรมที่สนุกและมีส่วนร่วม

🥗 สุขภาพดีเริ่มต้นได้จากตัวเรา
การตรวจคัดกรองสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ควบคู่กับการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสม การมีกิจกรรมทางกาย และการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ล้วนเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันและลดความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

💙 “ตรวจสุขภาพวันนี้ เพื่อชีวิตที่ดีของเราในอนาคต”

🙏 ขอขอบคุณ
เทศบาลตำบลนิคม
ทีม อสม.
กลุ่มงานบริการปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลสตึก
รวมถึงประชาชนชุมชนนิคม หมู่ 7 ทุกท่าน ที่ให้ความร่วมมือและสนับสนุนการจัดกิจกรรมเป็นอย่างดี

📌 กลุ่มงานโภชนศาสตร์ โรงพยาบาลสตึก
“ใส่ใจโภชนาการ สร้างสุขภาพดี เพื่อชุมชน”
☎️ 044-681-281 ต่อ 108

#กลุ่มงานโภชนศาสตร์โรงพยาบาลสตึก
#โรงพยาบาลสตึก #ตรวจสุขภาพเคลื่อนที่
#ชุมชนนิคมหมู่7 #อำเภอสตึก #บุรีรัมย์
#โภชนาการเพื่อสุขภาพ
#ป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง #สุขภาพดีเริ่มที่เรา