26/05/2026
📢 1 Haziran 2026 İtibariyle Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Çalışan Hekimler
1⃣ Sosyal güvenlik bağlamında sigortalılığı ne şekilde olacak?
➡ Bir işverene bağlı olarak kurumda aktif veya uzaktan çalışan hekimler, 1 Haziran 2026 tarihinden itibaren 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 4. maddesinin 1. fıkrasının (a) bendi kapsamında (4/a) (eski tabirle SSK’lı) olmak zorundadır.
2⃣ Sigorta bildirimi kim tarafından yapılacak?
➡ İşveren tarafından yapılacaktır. 1 Haziran’dan en az 1 gün önce Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan SMS yoluyla işe giriş bildiriminin gelmemesi halinde e-devlet üzerinden kontrol edilmeli, işveren uyarılmalıdır.
3⃣ 4/a sigorta girişi yapılmazsa ne olur?
➡ 1219 sayılı kanuna göre; 24 Temmuz 2025'ten önce verilen çalışma izinleri için 1 Haziran 2026 tarihine kadar yeni çalışma izni başvurusunda bulunmak zorundadır. Bu tarihe kadar başvuruda bulunmayanların çalışma izinleri iptal edilecektir.
4⃣ Yeni bir sözleşme yapılmalı mı?
➡ Daha önce yapılmış olan hizmet alımı modeline göre olan sözleşmeler geçerliliğini yitirecek, yeni bir hizmet sözleşmesi (iş akdi) yapılacaktır. Ancak önceki hizmet alım sözleşmelerinin de 4857 sayılı İş Kanunu’na göre “hizmet sözleşmesi” olduğu ve geçmişe ait hakların sözleşmelerin yenilenmesi sırasında korunmasına dikkat edilmelidir.
5⃣ Özel sağlık kuruluşunun sahibi olan şirketin ortağı olup aynı zamanda o sağlık kuruluşunda hekim olarak çalışanlar, 4/a’lı olacak mıdır?
➡ Kendilerinin sahibi ve dolayısıyla işvereni olduğu sağlık kuruluşunda yürüttükleri hekimlik faaliyetinin 4/b (eski tabirle Bağ-Kur’lu) maddesi kapsamında sigortalılıkları devam edecektir. Ancak bu kişilerin de çalışma izni başvurusu yapmaları gerekmektedir.
6⃣ Emekli olanların emeklilik sonrası 4/a sigortalı olarak çalışması gelir kaybı yaratır mı?
➡ Emekli Sandığı Kanunu’na tabi olarak emekli aylığı bağlananlara ek 84. madde kapsamında verilen ilave ödeme, hekimlerin emeklilik sonrası özel sağlık kuruluşlarında hizmet akdi ile çalışmaları durumunda kesilecektir. Bağ-Kur veya SSK emeklilerinin maaşlarından kesinti olmayacaktır.
7⃣ Özel sağlık kuruluşuna hizmet vermek üzere kurulan şirket veya muayenehane kapatılmak zorunda mı?
➡ Hekimlerin, 4/a’ya geçmek için daha önce hizmet akdi ile bağlı çalıştıkları sağlık kuruluşlarına, aldıkları ücret karşılığı fatura/ makbuz kesmek amacıyla kurdukları şirket/ muyenehaneleri, getireceği mali külfetleri kabul ettikleri durumda kapatma ve/veya tasfiye etme mecburiyetleri yoktur.
8⃣ Hekimlerin 4/a’lı çalıştığı sağlık kuruluşuna ayrıca fatura veya serbest meslek makbuzu kesmeleri mümkün mü?
➡ Böyle bir çalışma şekli 1219 sayılı kanunda yapılan düzenlemenin temel amacına aykırı düşmektedir. Hekimlerin bir bölümünün sabit bir ücrete ek olarak hizmete katkıları ölçüsünde “hak ediş” adı altında aldıkları ücret ödemelerinin de ücret kapsamında olup prim vb. adlarla bordrolarda gösterilmesi mümkün ve gereklidir.
9⃣ Hekimler kaç yerde çalışabilir?
➡ Aynı ilde olmak kaydıyla en fazla iki sağlık kuruluşunda çalışabilir. Bu kuruluşun SGK ve kamu kurumları ile sözleşmeli çalışan olması halinde, ikinci çalıştığı yerin de SGK anlaşmalı bir sağlık kuruluşu olması; birinin SGK ile anlaşmasının olmaması halinde, ikinci çalıştığı yerin de yine SGK anlaşması olmayan bir sağlık kuruluşu olması şarttır. İşyeri hekimlikleri bu sayıya dahil değildir.
1⃣0⃣ Vakıf üniversitesinde çalışan hekimler izin başvurusu yapacak mı?
➡ 24 Temmuz 2025’ten önce verilen çalışma izinleri için 1 Haziran 2026 tarihine kadar yeni çalışma izni başvurusunda bulunmak zorundadır.
1⃣1⃣ Vakıf üniversitesi öğretim üyeleri kaç yerde çalışabilir?
➡ Vakıf üniversitesi kadrosunda bulunan tıp fakültesi öğretim üyeleri, üniversite hastanesi dışında yalnızca vakıf üniversiteleriyle işbirliği protokolü bulunan bir özel hastanenin boş uzman tabip kadrosunda çalışabilir.
1⃣2⃣ Çalışma belgesi düzenlenmeksizin özel sağlık kuruluşunda çalışmak mümkün mü?
➡ Özel sağlık kuruluşlarında çalışan hekimler, 1219 sayılı kanunun 12. maddesine uygun olmak kaydıyla, çalıştıkları sağlık kuruluşundaki çalışma saatleri dışında başka bir özel hastanenin acil servis, klinik servis ve ünitelerinde çalışma belgesi düzenlenmeksizin nöbet tutabilir. Dolayısıyla bu şekilde sadece nöbet tutmak, iki sağlık kuruluşunda çalışma sınırlamasına dahil değildir.
TTB'nin hazırladığı "Hekimlerin 1 Haziran 2026 İtibariyle Özel Sağlık Kuruluşlarında Çalışma Şekilleri" başlıklı bilgi notunun tamamı için 👇
https://www.ttb.org.tr/405yl77
TTB'nin düzenlediği "Hekim Emeği Kıymetlidir ve Korunmalıdır, Özel Sağlıkta 4/A Süreci Hak Kaybına Dönüştürülmemelidir" başlıklı basın açıklamasının tamamı için 👇
https://www.ttb.org.tr/475yl78
