04/08/2026
【如何讓先天性心臟病的孩子不要輸在起跑點❓】
隨著醫療技術的日新月異，治療後的先天性心臟病童存活率已大幅提升，超過 90% 的孩子都能順利長大。然而研究也發現，當這些孩子逐漸長大步入校園之後，在學業表現或社交參與上，可能會面臨著一些隱形的挑戰，提醒大家除了關注生理指標之外，更要重視孩子心理社會功能的發展。
#先天性心臟病童隱形的挑戰有哪些?
2020 年由台大團隊所主導的大規模研究，發表於《European Child & Adolescent Psychiatry》，探討「先天性心臟病族群注意力不集中相關症狀的盛行率以及風險因子」 ，結果發現，先天性心臟病童整體的注意力不足過動症（ADHD）盛行率為 12.4% ，其中以注意力不集中型（Inattention-predominant）最為顯著，比例為 6.8%，遠高於台灣一般大眾的 1.5% 。
研究進一步分析發現， 發紺型先天性心臟病與高嚴重度的病童，出現注意力不集中的風險最高 。研究團隊提醒應破除「心臟治好就好」的迷思，並將神經發育評估納入常規追蹤 ，早期發現並治療注意力不集中相關問題，才能提升患童的生活品質與長期預後。
2023 年發表於《Pediatric Research》探討「先天性心臟病童在校園生活與社會參與的長遠影響」的前瞻性世代研究，追蹤134 位在 6 歲前曾接受體外循環手術(CPB)且無遺傳疾病的先天性心臟病兒童，結果發現， 部分複雜型先天性心臟病童在執行功能、注意力及工作記憶方面可能表現較弱，研究進一步分析，這些現象可能與早期的心臟手術、麻醉或慢性缺氧有關。
另一個2026發表於《European Heart Journal》在丹麥進行的全國性世代研究，探討「先天性心臟病童的小學表現」，則提供了關於先天性心臟病童在真實教育環境中學業表現的大規模實證數據。這份研究發現，雖然大多數病童的智力在正常範圍內，然而平均成績排名顯著低於健康對照組，且不論疾病嚴重程度，對學習的衝擊都是存在的，建議強化對先天性心臟病童的支持，以改善長期的教育成果 。
研究並提醒，隨著孩子進入學齡期，某些神經發育問題會變得更加明顯，因此需要持續的長期追蹤 ，照護範疇也要從單純的生理狀態穩定，擴展至長期的認知與社會功能支持 。
#先天性心臟病童在教育環境可能遇到的問題
✅缺課率較高:由於頻繁的回診、住院或體力限制，先天性心臟病童的缺課天數顯著高於健康同儕。
✅學校支持不足:許多教師對於先天性心臟病的了解有限，常因過度擔心風險而限制病童參與體育課，或未能提供必要的學習調整。
✅休閒活動與社會參與的限制:參與結構化休閒活動(如球隊、社團)的比例較低。
✅社會隔閡： 由於體力或外觀(如手術疤痕) 差異，病童可能感到自卑或自我價值感偏低，進而減少社交互動。
#給家長與老師的建議
✅早期認知篩檢
依需求在入學前進行神經心理評估，及早發現潛在的學習障礙或情緒問題。
✅建立「學校、家長、醫療」黃金三角
入學前與醫療團隊討論就學期間的照護注意事項，並事先與老師溝通運動限制(通常鼓勵適度參與)、緊急處置流程以及可能需要的學習調整（例如延長考試時間、提供紙本講義以減少抄寫負擔等）。
✅友善包容的體育課
鼓勵學校設計調整後的體育活動，確保病童能在安全的前提下與同儕一起活動，增進社會融入感 。
✅注意關鍵轉銜期
有許多研究都強調轉銜(Transition)是孩子能否成功融入社會的關鍵，是從青少年到成年階段的重要橋樑。建議家長協助孩子在 12- 16 歲開始建立自我管理能力，並了解自己的疾病與治療。
✅注意心理健康的缺口
先天性心臟病患面臨較高的焦慮與憂鬱風險，會進一步影響學習動機與成效，建議家長持續觀察孩子的心理健康狀態。
✅鼓勵參與休閒活動或社團
鼓勵孩子參與音樂、美術或適合其體力的結構化休閒活動，有助於平衡學業上的壓力與挫折感。
🎯參考資料/
Wang CC, Weng WC, Chang LY, Chang HY, Wu MH, Wang JK, Lu CW, Lin MT, Chen CA, Chiu SN. Increased prevalence of inattention-related symptoms in a large cohort of patients with congenital heart disease. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2021 Apr;30(4):647-655. doi: 10.1007/s00787-020-01547-y. Epub 2020 May 11. PMID: 32394091.
Spillmann R, Polentarutti S, Ehrler M, Kretschmar O, Wehrle FM, Latal B. Congenital heart disease in school-aged children: Cognition, education, and participation in leisure activities. Pediatr Res. 2023 Oct;94(4):1523-1529
Chee Woon Lim, Annette S Jensen, Rebecca Lykkegaard Kambskard, Vanilla Maegaard Eriksen, Jani Thuraiaiyah, Morten Dahl, Troels Højsgaard Jørgensen, Elementary school performance of children with congenital heart disease: a Danish nationwide cohort study, European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes, Volume 12, Issue 2, March 2026, Pages 161–171
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#中華民國心臟病兒童基金會
