26/08/2023
Song ngữ khí máu động mạch P1.
Arterial blood gas, ABG, is a blood test that measures the levels of blood oxygen and carbon dioxide, as well as blood pH, in a sample drawn from an artery, most often from the radial artery or femoral artery. ABG is typically ordered in emergency medicine, intensive care, or by pulmonologists, to evaluate respiratory, circulatory, and metabolic functions. For routine blood tests, veins are usually favored over arteries because they sit closer to the skin’s surface, have thinner walls, larger lumens, and thus are more accessible. More importantly, the lower blood pressure in veins makes it easier to stop bleeding, reducing the chance of significant blood loss. Arterial blood sampling requires greater technical competency to avoid complications. However, when it comes to carbon dioxide and oxygen measurements, arterial blood is generally more reliable because it comes directly from the heart, after being oxygenated in the lungs, whereas venous blood is pooled from various body tissues after delivering oxygen and collecting metabolic waste. Venous pH is slightly lower than arterial pH, but the 2 values often correlate well. Arterial blood samples must be placed on ice and analyzed immediately to avoid errors. Typically, automated blood gas analyzers are used and results are delivered within 15 min. The following parameters are directly measured: pH, oxygen partial pressure (PaO2), and carbon dioxide partial pressure (PaCO2). Bicarbonate and base excess/deficit are then calculated from measured values of pH and PaCO2. Oxygen saturation can be calculated, or measured directly with an oximeter. PaO2 is an indicator of the patient’s oxygenation status, while PaCO2 provides information on ventilation and acid-base status.
Khí máu động mạch, ABG, là xét nghiệm máu đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu, cũng như độ pH của máu, trong một mẫu máu được lấy từ động mạch, thường là từ động mạch quay hoặc động mạch đùi. ABG thường được chỉ định tại khoa cấp cứu, hồi sức tích cực hoặc bởi bác sĩ khoa nội hô hấp, để đánh giá các chức năng hô hấp, tuần hoàn và chuyển hóa. Đối với các xét nghiệm máu thường quy, mẫu máu thường được lấy từ tĩnh mạch vì chúng nằm gần bề mặt da hơn, có thành mỏng hơn, lòng mạch rộng hơn và do đó dễ tiếp cận hơn so với động mạch. Quan trọng hơn, huyết áp tại tĩnh mạch thấp hơn động mạch, giúp cầm máu dễ dàng hơn, giảm thiểu nguy cơ mất máu đáng kể. Lấy mẫu máu từ động mạch đòi hỏi nhân viên y tế phải có năng lực kỹ thuật cao hơn để tránh xảy ra các biến chứng cho người bệnh. Tuy nhiên, khi đo nồng độ carbon dioxide và oxy trong máu, máu động mạch thường đáng tin hơn vì nó đến trực tiếp từ tim, sau khi nhận được oxy từ phổi, trong khi máu tĩnh mạch được kết tập từ từ các mô của cơ thể sau khi cung cấp oxy (cho các mô) và nhận lại chất thải chuyển hóa (từ các mô). pH máu tĩnh mạch thấp hơn một chút so với pH máu động mạch, nhưng 2 giá trị này thường tương quan tốt với nhau. Các mẫu máu động mạch phải được đặt trên đá và được phân tích ngay để tránh sai sót. Thông thường, máy phân tích khí máu tự động được sử dụng và trả kết quả trong vòng 15 phút. Các thông số sau được đo trực tiếp: pH, áp suất riêng phần của oxy (PaO2) và áp suất riêng phần của carbon dioxide (PaCO2). Sau đó, nồng độ bicarbonate và kiềm dư/kiềm thiếu được tính từ các giá trị pH và PaCO2 đo được. Độ bão hòa oxy có thể được tính hoặc đo trực tiếp bằng máy đo oxy. PaO2 là chỉ báo về tình trạng oxy hóa của bệnh nhân, trong khi PaCO2 cung cấp thông tin về tình trạng thông khí và kiềm-toan.
